Nouvelles bases de prise en charge des prothèses mammaires externes Application au 1er Mai 2016
Suite à la révision de la nomenclature des prothèses mammaires externes (PME), leurs remboursements se trouvent fortement réévalués afin de s’inscrire dans les recommandations du dernier plan cancer III.
La prise en charge se fait dorénavant en fonction de l’existence ou non de symptômes courants dans le cancer du sein (cf. document). Il appartient au médecin prescripteur de cerner si la patiente présente un de ces symptômes.
Si OUI, prise en charge d’une prothèse technique à 240,00€ - PLV 240,00€
PAS DE RESTE A CHARGE
Si NON, deux solutions :
• Prise en charge d’une prothèse standard à 180,00€ - PLV 180,00 €
PAS DE RESTE A CHARGE
• NOUVEAU - La patiente a la liberté de choisir une prothèse technique – même si elle ne présente aucune pathologie spécifique – si elle estime qu’une prothèse technique correspond mieux à ses aspirations et attentes en terme de confort et de qualité de vie. PLV 240,00 € - Prise en charge prothèse technique pour standard attendue : 180,00€
RESTE A CHARGE 60,00€, couvert par la mutuelle selon contrat.
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